Стимуляция родов – причина многих осложнений

International Cesarean Awareness Network строго рекомендуют женщинам и врачам-практикам избегать стимуляцию родовой деятельности без наличия серьезных медицинских показаний для этого. Стимуляция родов приводит к дальнейшим вмешательствам в родовой процесс, включая необходимость кардиомониторинга плода, эпидуральной анестезии, применение акушерских пособий и кесарева сечения, что в свою очередь повышает риски для матери и ребенка.

В первую очередь риску подвергаются матери: стимуляция сама по себе увеличивает вдвое уже «возникшие»  предпосылки  к операции кесарева сечения. (1,2)

Кесарево сечение определяет всю дальнейшую репродуктивную жизнь женщины, подставляя под высокий риск  в последующие беременности.

Стимуляция родов повышает необходимость использования щипцов и вакуум экстракции, а также нередко приводит к дискоординации родовой деятельности. (2,3)

Стимуляции родовой деятельности у  женщин уже имеющих в прошлом кесарево сечение  приводит  в 33-75% случаях к повторной операции, (4,5) а также повышает риск разрыва матки по рубцу. (6-9)

Новорожденные, появившиеся на свет в результате стимуляции родовой деятельности, чаще нуждаются в реанимационных мероприятиях, поступают в отделения интенсивной терапии, а также чаще нуждаются в фототерапии в связи с желтухой, что требует разлучение с матерью. (10)

Литература:
1. Maslow AS, Sweeny AL. Elective induction of labor as a risk factor for cesarean delivery among low-risk women at term. Obstet Gynecol 2000 Jun;95( 6 Pt 1):917-2.
2. Dublin S, Lydon-Rochelle M, Kaplan RC, Watts DH, Critchlow CW. Maternal and neonatal outcomes after induction of labor without an identified indication. Am J Obstet Gynecol 2000 Oct;183(4):986-94
3. Nesbitt TS, Gilbert WM, Herrchen B. Shoulder dystocia and associated risk factors with macrosomic infants born in California. Am J Obstet Gynecol 1998 Aug;179(2):476-80
4. Learman LA, Evertson LR, Shiboski S. Predictors of repeat cesarean delivery after trial of labor: do any exist? J Am Coll Surg. 1996 Mar;182(3):257-62.
5. Sims EJ, Newman RB, Hulsey TC. Vaginal birth after cesarean: to induce or not to induce. Am J Obstet Gynecol 2001 May;184(6):1122- 4.
6. Blanchette H, Blanchette M, McCabe J, Vincent S. Is vaginal birth after cesarean safe? Experience at a community hospital. Am J Obstet Gynecol 2001 Jun;184(7):1478-84; discussion 1484-7.
7. Baskett TF, Kieser KE. A 10-year population-based study of uterine rupture. Obstet Gynecol 2001 Apr;97(4 Suppl 1):S69.
8. Shimonovitz S, Botosneano A, Hochner-Celnikier D. Successful first vaginal birth after cesarean section: a predictor of reduced risk for uterine rupture in subsequent deliveries. Isr Med Assoc J 2000 Jul;2(7):526-8.
9. Ravasia DJ, Wood SL, Pollard JK. Uterine rupture during induced trial of labor among women with previous cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol 2000 Nov;183(5):1176-9.
10. Boulvain M, Marcoux S, Bureau M, Fortier M, Fraser W. Risks of induction of labour in uncomplicated term pregnancies. Paediatr Perinat Epidemiol. 2001 Apr;15(2):131-8.