Цель исследования: сравнить материнские и перинатальные исходы родов у женщин, планирующих ВБАК дома, и у женщин, планирующих ВБАК в стационаре, и оценить частоту переводов в роддом женщин, планировавших домашние ВБАК.
Тип исследования: Проспективное когортное исследование.
Условия: Акушерские отделения больниц и запланированные домашние роды в Англии.
Выборка: 1436 женщин, планирующих ВБАК, включая 209, планирующих домашние ВБАК.
Методы: Использовалась регрессия Пуассона для расчета относительных рисков с учетом рисков у матери.
Критерии оценки:
Большая часть исходов: (1) вагинальные роды и (2) перевод в акушерское отделение больницы из дома во время родов или сразу же после них. Вторичные исходы: (1) необходимость переливания крови у матери или срочного получения лечения в учреждениях высокого уровня медицинской помощи, (2) мертворождение или оценка по шкале Апгар <7 на 5-й минуте жизни, (3) необходимость помещения младенца в отделение новорожденных.
Результаты: Запланированные домашние ВБАК связаны со статистически значимым повышением шанса успешных вагинальных родов по сравнению с ВБАК в акушерском отделении больницы (скорректированный относительный риск 1,15, 95% доверительный интервал 1,06-1,24).
Риск неблагоприятных исходов у матери составлял примерно 2-3% в обеих группах, с аналогичным риском неблагоприятных неонатальных исходов. Показатели перевода в акушерские отделения больниц были высокими (37%) и значительно отличались по паритету (первые роды после КС – 56,7% по сравнению со вторыми и последующими родами после КС – 24,6%).
Вывод: У женщин, планирующих ВБАК дома, выше шанс на вагинальные роды по сравнению с женщинами, планирующими вагинальные роды после кесарева сечения в роддоме, но при этом у них выше вероятность перевода в больницу (особенно при первых родах после КС), риск неблагоприятных материнских и перинатальных исходов составляет около 2-3%. Никаких изменений в ведении домашних родов с рубцом не рекомендовано.
«Инверсия» для профилактики и коррекции заднего вида Задний вид - это положение ребенка, при котором его спинка обращена к спине…
Этот комплекс включает в себя упражнения для основных групп мышц, стрейчинг, скручивания, а также упражнения для изменения положения ребенка в…
В США число запланированных домашних ВБАК растет. Это исследование описывает материнские и неонатальные исходы у женщин с запланированными домашними ВБАК…
Успешность ВБАК, как показывают исследования, во многом зависит от того, как такие роды ведут. Поэтому первое, что следует сделать, -…
Недавние исследования показывают резкое увеличение уровня КС в Китае. Большинство пар сейчас подают заявление на разрешение рождения второго ребенка. В этом…
Цель: Изучить влияние различных вмешательств во время ВБАК на материнские и неонатальные исходы. (далее…)